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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACION Y POLÍTICAS EN SALUD
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
DIVISIÓN DE PROGRAMAS EDUCATIVOS
ÁREA DE EDUCACIÓN FORMATIVA
POSGRADO

   
   
Solicitud de Permuta
   
   
Lugar:
 
Estado
 
Fecha:
Año Mes Día
     
   
    Solicitante 1    
   
Nombre:
 
Primer Apellido Segundo Apellido Nombre(s)
     
CURP:
 
                                   
Especialidad
 
 
Grado Aca. Actual
 
 
Sede Asignada
 
Estado Unidad de Salud
   
Sede Solicitada
 
Estado Unidad de Salud
   
Observaciones:
 
 
Firma:
 
 
   
    Solicitante 2    
   
Nombre:
 
Primer Apellido Segundo Apellido Nombre(s)
     
CURP:
 
                                   
Especialidad
 
 
Grado Aca. Actual
 
 
Sede Asignada
 
Estado Unidad de Salud
   
Sede Solicitada
 
Estado Unidad de Salud
   
Observaciones:
 
 
Firma:
 
 
   
    Autorizo:    
   
Firma:
 

Dr. Octavio Noel Pons Álvarez (Jefe del Área de Educación Formativa)

   
    Notas:    

Estoy enterado que el pago de la beca se retrasará aproximadamente tres quincenas a partir de la fecha del cambio. Si alguno de los solicitantes renuncia durante el presente periodo académico se anulara la permuta. Es responsabilidad del solicitante previo a este trámite investigar si la universidad puede inscribirlo. Anexar copia de la carta de preaceptación e identificación oficial de cada uno de los solicitantes.