HALLAZGOS ENDOSCOPICOS EN NIÑOS CON SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DE ATENCION.
Hernández-Luengas Liliana Inés Coautores: Aguilar-Gutierrez Eunice de María, González-Ortiz Beatriz . Flores-Calderón Judith. UMAE Hospital de Pediatría, CMN SXXI IMSS.

Introducción : El sangrado de tubo digestivo (STD) es uno de los eventos más amenazantes para la vida en la infancia. Las causas de la hemorragia digestiva son múltiples varían según el grupo etario, puede manifestarse en forma aguda o crónica y en ocasiones ser causa de anemia y hasta choque hipovolémico. Objetivo: Conocer las causas y sitio de sangrado de tubo digestivo en niños en quienes se les realizó endoscopia diagnóstica.

Material y métodos: Estudio descriptivo transversal. Se revisaron los expedientes clínicos de a todos los niños que fueron atendidos en el Hospital de Pediatría de CMN siglo XXI por presentar STD con edad desde RN hasta los 16 años: fueron incluidos aquellos a los que se les realizo estudio endoscópico (panendoscopia o colonoscopia) para localización del sitio del sangrado. Los datos se analizaron por frecuencias simples.

Resultados: Durante julio del 2016 a julio del 2018 se realizaron 252 endoscopias en niños atendidos por presentar STD, se incluyeron 252 casos, con edad entre los 10 días de vida hasta 16 años de edad; 53% del sexo femenino y 47% hombres; se realizaron 137 panendoscopias, y 115 colonoscopias. Según el grupo etario se atendieron 47 lactantes cuya causa más frecuente de STD fue varices esofágicas (45%); 55 prescolares por várices esofágica (40%) y 150 escolares y adolescentes por alergia alimentaria y varices esofágicas en 28 y 31 % respectivamente. Tuvieron STD alto un 57.2%, siendo la causa más frecuente ruptura de várices esofágicas y gástricas en 79 (31.3%) seguido de gastropatía en un 22. 7% y lesiones vasculares en 1% de los casos. En los casos de STD bajo las causas más frecuentes fueron pólipos 25%, colitis nodular y proctocolitis nodular 17%. En 83% de los casos atendidos después de localizar el sitio de sangrado se pudo realizar tratamiento endoscópico, en 62 casos escleroterapia o ligadura de várices, en 3 aplicación de Argón plasma y en 28 polipectomia.

Conclusiones: Nuestro estudió mostro que la causa más frecuente de STD alto es por Varices esofágicas y de STD bajo la presencia de pólipos, en ambos la endoscopia fue un procedimiento diagnóstico – terapéutico que permite resolver el problema en el 83% de los casos.