COLECISTITIS AGUDA EN NIÑOS. EXPERIENCIA EN UN HOSPITAL PEDIÁTRICO DE TERCER NIVEL DE ATENCIÓN.
Tapia Brito Liliana. Institución: Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Pediatría CMN Siglo XXI, Departamento de Gastroenterología, Ciudad de México.

Antecedentes : La colecistitis Aguda en la infancia, es un entidad poco frecuente, se puede presentar, asociada a enfermedad hemolítica, prematurez, NPT prolongada, sepsis, quemaduras y malformaciones congénitas de las vías biliares, obesidad, con o sin la presencia de litiasis vesicular.

Objetivo : Describir la presentación, evolución y tratamiento, de los niños atendidos, en un tercer nivel con diagnóstico de colecistitis aguda.

Material y métodos : Estudio retrospectivo, transversal. Se incluyó a todos los pacientes de colecistitis que ingresaron para estudio y tratamiento de enero 2013 – 2016, se obtuvieron los datos demográficos, evolución y tratamiento y se realizó el análisis mediante frecuencias simples. Tabla Datos demográficos

Resultados: Se incluyeron 31 pacientes, fueron del sexo femenino 77% y 23% del masculino, el grupo etáreo más frecuente fue en adolescentes, la edad media fue de 11 ± 4 años. El estado nutricional fue en 48% con peso normal, sobrepeso un 16% y obesidad en un 13%. Los datos clínicos en el 74% de los casos fueron dolor abdominal crónico de predominio flanco derecho, dispepsia, náuseas y vómitos; se asoció a pancreatitis aguda en el 25% de los casos, colestasis en el 16%, hipercolesterolemia en un 3% y trigliceridemia en el 29%. Los hallazgos histopatológicos fueron colecistitis litiásica en un 51.6%, colecistitis alitiásica en 29%, y sin datos de inflamación importante y sin litos en un 19.4%. Todos los pacientes fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica sin complicaciones.

Conclusiones: Nuestros resultados mostraron una mayor frecuencia de colecistitis aguda litiásica en niños, con predominio del sexo femenino. Los factores asociados más frecuentes fueron la dislipidemia y el sobrepeso y obesidad en una tercera parte de los casos. La colecistitis aguda es una entidad clínica que debe considerarse dentro de las posibles causas de dolor abdominal agudo en niños. El tratamiento quirúrgico en niños es efectivo al igual que en el adulto.

Financiamiento: Este trabajo no tuvo financiamiento.